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Artículo

31-08-2014

Tics, mas Tics: Síndrome de Gilles de la Tourette

Tics, mas Tics: Síndrome de Gilles  de la Tourette

Síndrome de Gilles  de la Tourette

El síndrome de Gilles  de la Tourette fue descripto por 1ª vez en 1885  en pacientes con tics motores y vocales múltiples.

Afecta a 4-5 cada 100000 personas. Es más frecuente en niños que en adultos y es tres veces más frecuente en niños que en niñas.

Los tics son movimientos o vocalizaciones provocados por contracciones musculares rápidas y repetidas que se experimentan como involuntarias.

Tics motores:

Simples:
contracciones de grupos musculares funcionalmente similares (guiñar un ojo, estirar el cuello, hacer muecas)
Complejos: más intencionados y rituales que los simples (olfatear objetos, saltar, ecopraxia, copropraxia).

Tics vocales:

Simples:
toser, carraspear, gruñir, resoplar
Complejos:
repetición de palabras o frases fuera de contexto, coprolalia (uso de palabras o frases obscenas), palilalia (repetición de las propias palabras) y ecolalia (repetición de la última palabra escuchada a otra persona).

El Síndrome de la Tourette se define por la presencia durante al menos un año, de dos o mas tics motores además de un tic vocal (simultáneamente o en distintos períodos de la enfermedad). Deben producirse varias veces al día casi todos los días, o de forma intermitente durante más de un año.

Los tics inicialmente afectan cara y cuello. Con el tiempo tienden a avanzar a localizaciones más distales.

Comienzan en promedio a los 7 años.
El momento de peor gravedad de los tics se sitúa entre 8 y 12 años con reducción estable hacia los 20 años, con presencia de síntomas mínimos o ausencia de los mismos.

Sus posibles causas son:

•Acontecimientos adversos pre y post natales
(exposición fetal a café, tabaco, alcohol)
•Factores genéticos:
concordancia mayor en gemelos monocigóticos. Transmitido por un gen autosómico dominante por madres que lo padecen.
•Factores hormonales
(papel de los andrógenos en períodos críticos del desarrollo fetal)
•Embarazo y nacimiento
(fórceps)
•Factores estresantes psicosociales
•Factores inmunológicos posteriores a infección
por estreptococos y fiebre reumática.
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